南京疫情，疫苗是否有效？科学数据与防控策略解析

2021年7月,南京禄口国际机场暴发新一轮新冠疫情，迅速波及全国多个省市，引发广泛关注，此次疫情主要由Delta变异株（B.1.617.2）引发，其传播速度快、致病性强，使得公众对疫苗的保护效果产生疑问：南京疫情中，疫苗是否仍然有效？本文将从科学数据、疫苗保护机制、国内外研究以及防控策略等多个角度进行分析，帮助读者更全面地理解疫苗在Delta变异株流行背景下的作用。

南京疫情背景与Delta变异株的特点

南京疫情始于2021年7月20日,禄口机场工作人员在例行核酸检测中发现阳性病例，随后疫情迅速扩散，经基因测序确认，此次疫情的病毒为Delta变异株，该毒株最早于2020年底在印度被发现，并迅速成为全球主要流行毒株，Delta变异株的特点包括：

1. 传播力更强：Delta的传播速度比原始毒株快约50%，比Alpha（B.1.1.7）快约60%，基本传染数（R0）可能高达5-8，远超原始毒株的2-3。
2. 病毒载量更高：感染者呼吸道中的病毒载量比原始毒株高1000倍，使得感染者在更短时间内具备传染性。
3. 免疫逃逸能力增强：Delta对部分中和抗体的敏感性降低，可能导致疫苗保护率有所下降。

这些特点使得Delta变异株的防控难度加大,也让公众对疫苗的有效性产生疑虑。

疫苗对Delta变异株的有效性：科学数据解析

尽管Delta变异株的免疫逃逸能力增强,但多项研究表明，现有疫苗仍然能提供显著保护，尤其是在预防重症和死亡方面。

国内疫苗（灭活疫苗）的有效性

中国主要使用的是灭活疫苗（如国药、科兴），南京疫情后，相关研究数据陆续公布：

• 广东省疾控中心研究（2021年8月）：分析广东疫情期间的数据发现，接种两剂灭活疫苗对Delta变异株的保护率为59%，对重症的保护率超过70%。
• 智利真实世界研究（2021年7月）：科兴疫苗在Delta流行期间的整体保护率约为58%，但对住院和重症的保护率仍高达86%以上。

虽然灭活疫苗对Delta的防感染效果有所下降,但在降低重症和死亡风险方面仍然有效。

国际疫苗（mRNA疫苗）的有效性

国际上的mRNA疫苗（如辉瑞、莫德纳）对Delta变异株的研究数据较为丰富：

• 英国公共卫生署（PHE）研究（2021年5月）：两剂辉瑞疫苗对Delta变异株的防感染有效率为88%，防住院有效率为96%。
• 加拿大研究（2021年7月）：莫德纳疫苗对Delta的防感染有效率为72%，防住院有效率为96%。

这些数据表明,mRNA疫苗对Delta仍然具有较高的保护率，尤其是防重症效果显著。

混合接种与加强针的作用

由于Delta的免疫逃逸特性,部分国家开始推行加强针或混合接种策略：

• 中国加强针研究：接种第三剂灭活疫苗后，中和抗体水平显著提升，对Delta的保护效果增强。
• 以色列数据：辉瑞加强针使感染风险降低11倍，重症风险降低20倍。

这表明,加强免疫可能是应对Delta变异株的有效手段。

南京疫情中的疫苗保护效果

南京疫情期间,疫苗接种率较高的地区重症率明显较低，根据江苏省卫健委数据：

• 重症病例中，未接种疫苗者占比超过80%，而完成两剂接种的重症患者较少。
• 接种疫苗的感染者症状较轻，多数为轻症或无症状。

这些数据印证了疫苗在降低疾病严重程度方面的作用。

疫苗并非万能，但仍是关键防线

尽管疫苗对Delta变异株的保护率有所下降,但科学界普遍认为：

1. 疫苗仍是降低重症和死亡的最有效手段，即使感染，接种者发展为重症的概率大幅降低。
2. 疫苗能减少病毒传播，虽然不能完全阻断感染，但可以降低传播风险。
3. 疫苗+非药物干预（NPI）是最佳策略：戴口罩、保持社交距离、快速检测等措施与疫苗结合，能更有效控制疫情。

未来展望：如何应对变异株？

Delta变异株的出现提醒我们,病毒仍在不断进化，未来可能出现更具威胁的变异株，我们需要：

1. 加快疫苗接种，提高全球接种率，减少病毒传播和变异机会。
2. 研发针对变异株的疫苗，如多价疫苗或广谱疫苗。
3. 加强监测和快速响应，建立更灵敏的病毒变异监测系统。